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dc.rights.licenseauthentificationen_US
dc.contributor.advisorDOURNES, Gaël
dc.contributor.authorELAHEE, Shafey
dc.date2019-10-04
dc.date.accessioned2021-01-14T15:25:00Z
dc.date.available2021-01-14T15:25:00Z
dc.identifier.urihttps://oskar-bordeaux.fr/handle/20.500.12278/25790
dc.description.abstractEn utilisant le scanner, il a été prouvé que la quantification tridimensionnelle des voies respiratoires et de la lumière bronchique était utile non-seulement pour étudier la gravité de la mucoviscidose mais également pour comprendre les mécanismes sous-jacents in vivo. La faisabilité d'une transposition de la méthode quantitative en IRM 3D morphologique à haute résolution est inconnue. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer la concordance entre 3D-CT et 3D-MRI afin de quantifier les mesures bronchiques chez les patients atteints de mucoviscidose. Les objectifs secondaires étaient de corréler les mesures bronchiques obtenues à l’IRM chez les patients atteints de mucoviscidose avec les résultats du test fonctionnel respiratoire et le score de Bhalla, d'établir une distinction entre les groupes de sévérité de la mucoviscidose et d'évaluer la reproductibilité de la technique. L’étude pilote était rétrospective. Les participants atteints de mucoviscidose ont réalisé une IRM pulmonaire (avec une séquence 3D UTE), un scanner et un test fonctionnel respiratoire. La surface de paroi en coupe transversale (WA), la lumière bronchique(LA), le pourcentage de surface de paroi (% WA) et l'épaisseur de paroi (WT) ont été mesurés à la fois au 3D-CT et à l’IRM 3D-UTE de la troisième à la quatrième génération bronchique des lobes pulmonaires supérieurs et inférieurs. Le score visuel de Bhalla a été évalué sur l'IRM 3D-UTE. Les malades ont été classés comme légère sur la base d'un VEMS% ≥ 80% à la spirométrie. La concordance et l'accord ont été évalués à l'aide de la corrélation intra classe et de l'analyse de Bland-Altman, les corrélations ont été évaluées à l'aide du test de Spearman et des comparaisons ont été effectuées à l'aide d'une ANOVA répétée. Résultats : 27 patients atteints de mucoviscidose (âge moyen, 27,2 ans) ont été inclus. La concordance entre l'IRM 3D-UTE et le 3D-CT pour quantifier le WA était bonne (ICC = 0,77) et très bonne pour quantifier LA (ICC = 0,84), bien que la séquence 3D-UTE ait systématiquement surestimée les mesures (différence moyenne = -1,9 et -1,5 respectivement). L'épaisseur de la paroi était significativement corrélée au VEMS% et au score de Bhalla (rho = -0,32, p <0,001 et rho = -0,41, p <0,001, respectivement). Le % de WA était significativement différent entre les groupes de sévérité de la maladie (p <0,001). La reproductibilité inter observateur des mesures WA et LA était bonne (ICC> 0.62). Les mesures quantitatives IRM évaluées avec un logiciel dédié ont montré une bonne concordance avec les mesures scannographiques des parois bronchiques. Les mesures obtenues à l'IRM et au scanner présentaient une corrélation similaire avec les tests fonctionnels respiratoires et les indices d'imagerie de sévérité.
dc.description.abstractEnUsing CT, three dimensional airway quantification of bronchial lumen and wall dimensions have been proven useful to investigate cystic fibrosis (CF) severity and understand the underlying mechanisms in vivo. The feasibility of a transposition of the quantitative method to high resolution morphological 3D MRI is unknown. The main objective of our study was to assess the concordance between 3D-CT and 3D-MRI in order to quantify bronchial measurements in CF patients. Secondary objectives were to correlate the MR bronchial measurements in CF patients with results from pulmonary function test (PFT) and the Bhalla score, to discriminate between CF groups of severity, and to assess the reproducibility of the technique. The pilot study was retrospective. CF participants underwent chest MRI using a 3D UTE sequence, CT and PFT. Cross-sectional wall area (WA), lumen area (LA), percentage wall area (%WA), and wall thickness (WT) were measured both on 3D-CT and 3D-UTE MRI at the third and fourth bronchial generation of the upper and lower pulmonary lobes. The visual Bhalla score was assessed on 3D-UTE MRI. CF were classified as mild based on a FEV1%≥80% at PFT. Concordance and agreement were assessed by using intraclass correlation and Bland-Altman analysis, correlations were assessed by using Spearman test, and comparisons were done using repeated ANOVA. Results: 27 patients with CF (mean age, 27.2 years) were included. The concordance between 3D-UTE MRI and 3D-CT to quantify WA was good (ICC=0.77) and very good to quantify LA (ICC=0.84), although 3D-UTE systematically underestimated the measurements (mean difference=-1.9 and -1.5, respectively). The wall thickness significantly correlated to FEV1% and the Bhalla score (rho=-0.32, p<0.001 and rho=-0.41, p<0.001, respectively). %WA was significantly different between CF groups of severity (p<0.001). The interobserver reproducibility of WA and LA measurements was good (ICC>0.62). MR quantitative metrics assessed with dedicated software showed good concordance to CT metrics of bronchial measurements. Both MRI and CT metrics correlated similarly to pulmonary function tests and imaging indices of CF severity.
dc.language.isoFRen_US
dc.subjectMucoviscidose
dc.subject3D-CT
dc.subject3D-UTE
dc.subjectSéquence UTE
dc.subject.enCystic fibrosis MRI
dc.subject.enCT
dc.titleAnalyse quantitative des dimensions des voies aériennes centrales chez les patients atteints de mucoviscidose
dc.typeThèse d'exerciceen_US
dc.subject.halSciences du Vivant [q-bio]/Médecine humaine et pathologieen_US
bordeaux.type.institutionUniversité de Bordeauxen_US
bordeaux.thesis.typethèse d'exercice de médecine spécialiséeen_US
bordeaux.thesis.disciplineRadiologie et imagerie médicaleen_US
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