Facteurs associés à la consommation de soins aux urgences des patients âgés de plus de 75 ans

Abstract

Le nombre de passages aux urgences n’a cessé de croître ces dernières années, et notamment des patients âgés de plus de 75 ans, en lien avec le vieillissement démographique. La prise en charge de ces patients est souvent plus complexe, en raison de leur état de santé souvent plus fragile. L’objectif principal de cette étude était de comparer la consommation de soins aux urgences des patients en fonction de leur âge (plus ou moins de 75 ans). Il s’agissait d’une étude épidémiologique transversale prospective, multicentrique, réalisée dans neufs centres d’urgences de Gironde, sur deux plages horaires de 24 heures. Tous les patients se présentant aux urgences étaient susceptibles d’être inclus. Un hétéro-questionnaire leur était présenté à l’admission, puis était rempli au fur et à mesure de leur prise en charge. Le questionnaire visait à les caractériser sur le plan médico-socio-économique, et à préciser leur parcours de soin dans les urgences et leur devenir. Résultats : 1165 patients ont été inclus. 18,8% d’entre eux étaient âgés de plus de 75 ans. Comparativement, ces patients bénéficiaient de plus d’examens complémentaires (83,9 % d’entre eux contre 64,5 % des patients plus jeunes, avec p<0,05). Les actes les plus souvent réalisés chez eux sont la réalisation d’un bilan biologique et la pose d’une voie veineuse périphérique. Par ailleurs, ces patients consultaient plus souvent via un transport (65,5%) alors que les patients plus jeunes se présentaient d’eux même. Les patients âgés de plus de 75 ans étaient plus souvent hospitalisés ou surveillés à l’UHCD que les patients plus jeunes. Les patients âgés de plus de 75 ans nécessitent plus de soins que les plus jeunes dans les services d’urgences. Il faut prendre en compte leurs spécificités afin d’optimiser leur prise en charge.