Impact des malformations vertébrales cervicales sur la morphologie crâniofaciale : revue systématique de la littérature

Abstract

Introduction : l’objectif de ce travail était d’étudier l’association entre malformations vertébrales cervicales congénitales et dysmorphoses crâniofaciales. Les relations anatomiques étroites entre massif crâniofacial et rachis cervical, leurs rythmes de croissance similaires et l’impact des anomalies posturales sur la croissance crâniofaciale permettent d’émettre l’hypothèse qu’il existerait un lien entre les deux. Méthode : une revue systémique de la littérature a été faite à l’aide de 3 bases de données : Pubmed, EBSCO et Scopus. Résultats : sur les 430 articles répertoriés, 14 ont été inclus dans l’étude dont 7 études cas témoins et 7 études transversales. Les anomalies vertébrales recherchées par les auteurs étaient les fusions (occipitalisation, fusion, block fusion) et les déficits de l’arc postérieur de l’atlas (partiel ou complet). L’association a été étudiée uniquement sur des téléradiographies de profil (TP) dans 12 études et en combinant tomographie volumique à faisceau conique / cone beam computed tomography (CBCT) (diagnostic vertébral) et TP (diagnostic crâniofacial) dans 2 études. Les études étaient de faible niveau de preuve. L’absence de consensus dans la définition des pathologies cervicales rend les résultats difficilement comparables. D’autres part la présence de nombreux biais (de classement essentiellement et d’échantillonnage) remet en question la fiabilité des résultats et ne permet pas de conclure sur la nature exacte d’une éventuelle association. Conclusion : les origines embryologiques communes encouragent néanmoins à réaliser d’autres travaux de plus haut niveau de preuve pour prouver l’existence de cette association et en démontrer la nature.