État des lieux de l'organisation de l'analyse pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses au sein des centres hospitalo-universitaires de France

Abstract

L’analyse pharmaceutique (AP) relève du domaine de la pharmacie clinique, régie par le Code de la santé publique. Elle présente à la fois un intérêt clinique, économique et organisationnel. En Nouvelle-Aquitaine, le taux moyen d’AP est de 67%, mais il n’atteint que 13% au centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux en 2023, un taux jugé insuffisant et nécessitant une amélioration. Cette étude vise à dresser un état des lieux des circuits d’AP dans les CHU français. Un questionnaire a été adressé aux CHU en France, afin de comparer les organisations de l’AP. Composé de 20 items, il s’intéresse aux ressources humaines pharmaceutiques, à l’organisation de l’AP, aux outils d’AP et aux indicateurs quantitatifs de l’AP. L’organisation des établissements a été analysée selon deux critères : le nombre de lits, répartis en cinq groupes, et le taux d’AP, réparti en trois groupes (groupe 1 : moins de 25%, groupe 2 : entre 25 et 75%, groupe 3 : plus de 75%). Nous avons obtenu une réponse de la part de 35 établissements. Le taux moyen global d’AP pour l’ensemble des établissements est de 52%. Les groupes 1, 2 et 3 sont respectivement composés de 10, 15 et 8 établissements. Les pharmaciens chargés d’AP du groupe 3, couvrent un nombre de lits théorique plus faible (157), en comparaison des groupes 1 et 2 (316 et 259). Le groupe 3 privilégie la quantification par le nombre de lignes analysées (50%) et le nombre de lits bénéficiant d’une AP (38%). La priorisation des prescriptions est moins courante dans le groupe 1 (25%) comparé aux groupes 2 et 3 (100% et 93%). Ainsi, l’organisation de l’AP varie d’un établissement à l’autre. Les ressources allouées, les méthodes de priorisation et les indicateurs de quantification diffèrent selon les CHU, rendant l’interprétation des résultats complexe. La prise en compte du secteur pharmacotechnie dans l’AP n’est pas mentionnée dans les réponses.