Méditation de pleine conscience dans la prise en charge de la maladie chronique : état des connaissances, processus et perspectives.

Abstract

En France, environ 20 % de la population souffre de maladie chronique telle que l’hypertension, le diabète, le VIH ou encore un cancer. La prévalence de ces maladies chroniques augmente ces dernières années chez les enfants et adolescents. Une raison possible de cette augmentation est que la médecine sait de mieux en mieux diagnostiquer les maladies. D’autres raisons, plus en lien avec l’étiologie même des maladies, concernent l’environnement, comme, par exemple, l’exposition à la pollution pour l’augmentation de certaines maladies respiratoires. La prise en charge de la maladie chronique constitue dans ces conditions un enjeu important en termes de santé publique. Ce chapitre présente tout d’abord un état des lieux des recherches quant à l’impact des interventions basées sur la pleine conscience dans la prise en charge des maladies chroniques, leurs principaux résultats ainsi que leurs limites théoriques et méthodologiques, permettant d’orienter les projets de recherche futurs. Nous aborderons ensuite les processus activés par l’intervention basée sur la pleine conscience, leur interaction avec la maladie chronique et leur pertinence éventuelle dans la prise en charge de la maladie. De manière générale, le nombre de publications scientifiques concernant des essais cliniques des programmes Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) ou Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) est en pleine expansion et le nombre de publications par pathologies est très hétérogène. Pour réaliser l’état des lieux de l’évaluation de l’efficacité de la méditation de pleine conscience dans la prise en charge des patients atteints de maladie chronique, nous détaillons dans le présent chapitre les résultats issus des revues et des méta-analyses sur une pathologie donnée, ainsi que des résultats issus de méta-analyses réalisées sur une population de personnes atteintes de maladies chroniques diverses…