Les effets d’une intervention musicale en soins palliatifs : intérêt d’un protocole à cas unique à baseline multiples

Abstract

Introduction Bien que les avancées médicales permettent de mieux soigner le cancer, il arrive que la progression de la maladie ne permette plus de la guérir. Le but devient alors d’en contrôler et réduire les symptômes grâce à des soins palliatifs adaptés. Dans ce cadre, les interventions non médicamenteuses ont toute leur place, parmi lesquelles la musicothérapie qui offre des perspectives intéressantes. Objectif L’objectif de la présente recherche est de mettre à l’épreuve expérimentale des faits l’intérêt d’une prise en charge thérapeutique par la musique dans l’accompagnement de fin de vie. Méthode Un protocole à cas unique avec baseline multiple évaluant une intervention musicale a été appliqué à deux sujets hospitalisés en soins palliatifs. Le premier a répondu à 4 mesures en baseline sur 3 jours, et participé à 2 séances d’intervention musicale sur deux jours. Le second a répondu à 3 mesures en baseline sur deux jours, et participé à 3 séances d’intervention musicale sur 3 jours. À chaque temps de mesure, les sujets rapportaient leur degré de douleur perçue et de qualité de vie. Résultats Les résultats vont à l’encontre des hypothèses formulées, et témoignent d’effets d’aggravation de la douleur et de la qualité de vie pour l’un des participants, tandis que l’autre semble peu impacté par l’intervention. Conclusion Des difficultés de terrains et de méthodes pourraient expliquer ces résultats. Toutefois, il est aussi de bon aloi de s’interroger sur les limites des interventions de musicothérapie dans le cadre des soins palliatifs.