Risque de progression tumorale ou de cancers sous érythropoïetines

Abstract

L’érythropoïétine est un facteur de croissance hématopoïétique qui stimule l’érythropoïèse. Des formes recombinantes d’érythropoïétines sont utilisées pour le traitement de l’anémie notamment l’anémie symptomatique associée à une insuffisance rénale chronique ou chez les adultes traités par chimiothérapie pour des tumeurs solides, des lymphomes malins ou des myélomes multiples. Au début des années 2000, des études cliniques et non-cliniques ont mis en lumière le risque de progression tumorale associé à l’utilisation de l’érythropoïétine. Ce travail a analysé les données non-cliniques, cliniques et issues de la base de pharmacovigilance Eudravigilance afin de mieux caractériser ce risque. Les données non-cliniques et cliniques disponibles à ce jour sont contradictoires et ne permettent pas d’exclure ou de confirmer le risque de progression tumorale associé à l’utilisation de l’érythropoïétine. Les données issues des cas de pharmacovigilance ne semblent pas les plus adaptées pour confirmer ce risque. Une nouvelle problématique concerne le risque de cancer chez les patients traités par des agents stimulant l’érythropoïèse. Cependant peu de données sont actuellement disponibles pour caractériser ce risque. Les mesures de réduction du risque et les activités de pharmacovigilance actuelles semblent adaptées à la gestion de ces risques