Indications et limites de l’allongement coronaire dans le secteur antérieur : revue de littérature

Abstract

L’augmentation de la couronne clinique a pour objectifs de permettre la restauration et la conservation de dents sévèrement atteintes ou encore d’harmoniser l’esthétique dento- parodontale. Cette dernière peut être effectuée de différentes manières. La plus connue et la plus ancienne, l’élongation coronaire chirurgicale, est une procédure de chirurgie parodontale qui a fait ses preuves et continue d’avoir une place dans nos thérapeutiques. Cependant elle nécessite de repositionner l’attache tissulaire supra-crestale en éliminant du tissu osseux. Plus récemment, d’autres techniques s’offrent à nous car possibles grâce à l’amélioration des systèmes de collage, à savoir la remontée de marge. Cette technique présente l’intérêt majeur d’être moins mutilante. Et si, au lieu d’éliminer de l’os ou de coller un biomatériau, on pouvait tout simplement faire remonter la limite? Souvent considérées comme compliquées ou trop lourdes, l’égression orthodontique et l’extrusion chirurgicale sont également des systèmes permettant d’augmenter la couronne clinique. L’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer les quatre modalités d’augmentation de la couronne clinique (élongation coronaire, remontée de marge, égression orthodontique et l’extrusion chirurgicale) dans le secteur antérieur selon les données actuelles de la littérature. Une revue de littérature portant sur 15 études a été réalisée. La recherche a été effectuée de janvier 2018 à décembre 2022. Au travers de cette étude de la littérature, nous détaillerons les problématiques ainsi les indications et limites de chaque technique.