Mise à jour des indications et des modalités des thérapeutiques parodontales chirurgicales : une revue de la littérature

Abstract

La parodontite est une maladie inflammatoire bactérienne qui affecte les tissus de soutien de la dent, tels que le ligament parodontal et l’os alvéolaire. Le traitement de la parodontite vise à éliminer les bactéries responsables de l’infection, et à contrôler l’inflammation afin de prévenir une nouvelle destruction des tissus parodontaux. Il est désormais reconnu que pour le traitement des parodontites il y a toujours un traitement initial non chirurgical. L’approche chirurgical sera éventuellement dans un deuxième temps si après le traitement initial, il y a une persistance de poche ≥ 6mm, la thérapeutique chirurgical sera indiqué. L’objectif de ce travail est de mettre à jour les indications et modalités des thérapeutiques chirurgicales. De nombreux biomatériaux à notre disposition, la bonne connaissance de leurs indications est essentielle. La cartographie exacte de l’anatomie du défaut est essentielle à une bonne prise en charge. L’utilisation de l’EMD associé ou non à une membrane résorbable, elle-même associée au DBBM en fonction de l’anatomie du défaut, est la meilleure option thérapeutique dans des défauts infra osseux et/ou de furcation. Dans certains cas, l’accès avec un lambeau MIST associé à un débridement seul, permet une régénération équivalente à une chirurgie associée aux biomatériaux.