Une grosse FSH qui trompe énormément : à propos d’un cas de macro-FSH

Abstract

Une jeune femme de 18 ans a été adressée par son médecin au service d’endocrinologie du CHU de Bordeaux pour suspicion d’insuffisance ovarienne prématurée devant un trouble du cycle menstruel et des résultats pathologiques de l’exploration biologique de l’axe gonadotrope. Des concentrations de FSH retrouvées élevées à plusieurs reprises contrastaient avec une concentration normale de LH conduisant à l’hypothèse d’une insuffisance ovarienne. Différentes explorations permettent d’incriminer une interférence analytique. La présence d’anticorps hétérophiles ou d’anticorps anti-souris (HAMA) est peu probable, et, finalement, un complexe associant FSH et autoanticorps (appelé macro-FSH) est mis en évidence.