Apport analytique de la spectrométrie de masse haute résolution en QTOF pour l’identification et la prise en charge de l’exposition aux substances psychoactives

Abstract

Dans le monde, environ 271 millions d’adultes, soit 5,5 % des personnes âgées de 14 à 64 ans, auraient déjà consommé des drogues illicites au cours de leur vie (UNODC, 2019). Le nombre de consommateurs augmente avec des usages souvent problématiques. En parallèle, le développement permanent de nouvelles molécules rend le diagnostic d’exposition difficile. Le manque de connaissances concrètes sur la composition et les dosages en principes actifs de ces produits pose un risque sanitaire important, voire mortel. Au cours de la dernière décennie, la spectrométrie de masse à haute résolution a suscité un intérêt croissant dans le domaine de la toxicologie analytique. L'objectif principal de la présente étude a été d'évaluer l'apport analytique de la spectrométrie de masse haute résolution en QTOF pour l'identification et la gestion de l'exposition aux substances psychoactives. Pour cela, nous avons comparé une méthode de criblage toxicologique par QTOF avec une méthode par spectrométrie infrarouge en analysant des produits provenant directement de consommateurs de drogues. En combinant des approches in vivo, in silico et in vitro, ainsi que d’autres méthodes comme la RMN et l’IR, nous avons évalué l’apport du QTOF pour l’identification des nouveaux produits de synthèse et la mise en évidence de nouveaux biomarqueurs d’exposition. Enfin, nous avons évalué son intérêt en pratique clinique pour l’identification de cannabinoïdes de synthèse dans les départements d’Outre-mer et en France métropolitaine. Ces différents apports sont particulièrement intéressants dans le domaine de la toxicologie analytique et clinique, notamment pour l'identification de nouvelles substances psychoactives et de nouveaux métabolites.