Major interregional differences in France of COVID-19 hospitalization and mortality from January to June 2020

Abstract

Introduction : La France a été fortement touchée par la pandémie de COVID-19, et aucune étude n'a décrit de manière exhaustive son impact sur les hospitalisations. Notre objectif était de décrire la distribution géographique et l’évolution temporelle des hospitalisations liées à la COVID-19 et la mortalité intrahospitalière en France durant la première vague, de janvier à juin 2020. Méthodes : Cette étude de cohorte rétrospective est basée sur les données de la base nationale du PMSI. Les hospitalisations contiguës ont été rassemblées en « séquences de soins » afin de limiter les biais lors des calculs d'incidence et de mortalité. Les taux d'incidence et leur évolution, la mortalité et le taux de létalité ont été comparés selon différents niveaux géographiques. Les corrélations entre incidence, mortalité et taux de létalité ont été analysées. Résultats : Durant la première vague épidémique, nous avons dénombré 98 366 patients hospitalisés en France (taux d'incidence 146,7/100 000 habitants), parmi lesquels 18,8 % sont décédés. L’âge médian était de 71 ans, le ratio homme/femme de 1,16 et 26,2 % des patients ont nécessité des soins intensifs. L’Île-de-France et le Grand Est ont été les régions touchées les plus précocement et les plus sévèrement. Une rapide augmentation de l'incidence et de la mortalité sur 4 semaines a été suivie par une lente diminution durant 10 semaines. Le taux de létalité a progressivement diminué durant cette période et était corrélé positivement avec l'incidence et la mortalité. Discussions : La description géographique et temporelle de cette première vague épidémique de COVID-19 en France montre d'importantes variations régionales et départementales, qu'une analyse globale n'aurait pas pu mettre en évidence. La précision apportée par ces analyses peut aider à mieux comprendre la dynamique de futures vagues épidémiques.