Chute de la personne âgée institutionnalisée à l’EHPAD de Mauléon et causes médicamenteuses.

Abstract

Introduction : la chute de la personne âgée est un réel défi de santé publique, d’autant plus en institution. Certains médicaments sont associés à un risque accru de chute de façon reconnue, mais semblent toujours très largement prescrits chez cette population fragile. Objectif : déterminer quels sont les principaux facteurs médicamenteux de risque de chute et de récidive de chute chez la personne âgée institutionnalisée à l’EHPAD de Mauléon. Matériels et Méthodes : étude rétrospective transversale monocentrique sur le site de l’EHPAD de Mauléon-Licharre en Nouvelle Aquitaine. Tout patient de plus de 65 ans ayant séjourné au sein de cet EHPAD plus de trois mois au cours de l’année 2020 était inclus. Résultats : 148 patients ont été inclus et 182 chutes ont été relevées sur l’année 2020. L’âge moyen des sujets inclus était de 86 ans et 4 mois, très dépendants pour la majorité et essentiellement des femmes (66%). La moitié de sujets a présenté au moins une chute. Les antidépresseurs prescrits chez 56,1% de notre population s’avère être un facteur de risque de chute indépendant. D’autre part les neuroleptiques, les antidépresseurs, les anxiolytiques ou les hypoglycémiants sont autant de facteurs de risque de récidive de chute. Discussion : cette étude confirme l’association entre certains médicaments dits potentiellement inappropriés et le risque de chute ou de récidive de chute. Elle révèle également le taux important de prescription de ces MPI chez ces patients fragiles. Une analyse de chaque ordonnance en institution et correction si nécessaire selon les recommandations et fiches de bonne pratique pourrait réduire la iatrogénie et donc les chutes. Conclusion : cette étude confirme l’association entre certains médicaments et le risque de chuter en EHPAD, avec pourtant une prescription fréquente.