La satisfaction des patients après une chirurgie orthognathique et les facteurs l’influençant : revue de littérature

Abstract

Les traitements chirurgico-orthodontiques sont de plus en plus nombreux et il est essentiel d’analyser la satisfaction des patients qui constitue le réel succès de ces thérapeutiques. Objectif : identifier et synthétiser les données existantes sur la satisfaction des patients après une chirurgie orthognathique et les facteurs pouvant l’influencer. Une recherche de la littérature a été effectuée en utilisant les bases de données Pubmed, Sciencedirect, DOSS et PsycINFO pour identifier les études en français ou anglais, postérieures à 2004, évaluant la satisfaction du patient sous toutes ses formes après une chirurgie orthognathique ainsi que tous les facteurs qui y sont associés. Aucune limitation de pays, d’outil d’évaluation ou de moment de recueil n’a été retenue. 50 articles étaient éligibles pour être inclus dans la revue. Les études ont montré une haute satisfaction et une qualité de vie améliorée, surtout pour les composantes esthétique, fonctionnelle et sociale malgré une baisse post-opératoire immédiate temporaire. Les facteurs associés à la satisfaction étaient le résultat esthétique final, la classe squelettique initiale, la motivation et l’état d’esprits. Les facteurs associés à l’insatisfaction étaient l’insuffisance d’information préopératoire, les contraintes du traitement orthodontique, l’insensibilité et la déficience fonctionnelle post-opératoire. Ces résultats sont à nuancer par la multiplicité des biais présents dans les différentes études analysées. Il semble que les patients les plus satisfaits soient les patients motivés, jeunes, initialement en classe III, bénéficiant d’un soutien de leur entourage et d’une information préopératoire optimale.